[生活] 记一次肛周脓肿手术

[小天管理]

起因是突觉坐下肛门附近会痛，还以为是痔疮，拖了一周不见好转，后来走路站立都会作痛，买马应龙痔疮膏和痔疮栓用了一天不见好转，遂就医

医生指检、B 超后判定为肛周脓肿，表示吃药保守治疗可能治愈但是复发概率高，建议手术

周日中午入院，晚上就手术。此前没做过手术有些紧张。脊髓注射半麻，手术全程下半身没什么知觉，不想知道发生了什么，只知道医生用针管抽了一些脓液做病理分析。

术后嘱咐平躺 6 小时后才能喝水，术后前两天基本只喝米汤，然后不知道因为镇痛泵的副作用，还是因为自从术前要求空腹就没吃什么东西低血糖了，头晕恶心得厉害。渗血导致又被缝了两针。再往后也是基本吃流食（汤饭、面条、粥），可以坐起来还有下床走两步。然后也发现肛门附近几乎被挖了一个小孔，一时间有点难以接受。周五第一次排便还有些带血。

第二个周日出院，伤口还有组织液和一点血，完全恢复需要大概一个月（期间可能要剪肉芽而且肯定会留疤）。其实全程术中麻醉，术后两天镇痛泵完全没有痛过。所以真正折磨的就是术前术后，换药痛、肛门塞药塞开塞露、以及面对医生护士家人换药随时自己扒裤子

总费用 1.1 万，医保统筹报了 7000 多，自费 3500 ，虽然钱不够但不知道为什么没有先划扣个人账户，小程序付的

住院期间也去了解了肛周脓肿：

1. 肛肠常见病，但是大家最耳熟能详的是痔疮
2. 因为雄性激素的原因常见于男性，女性很少
3. 描述一下这个病的形成原理：肛内有几十个负责分泌润滑液助排便的肛腺，它的构造有向上的凹口，在便秘等情况下污物容易留积导致感染。感染后分泌脓液经组织肌肉间隙流至肛门附近的皮下堆积，形成脓肿。发炎的肛腺临床上称为内口，肛门附近的皮下脓肿称为外口，二者之间的通道称为瘘管
4. 和肛瘘其实是一种病的两个阶段，外口没破的早期成为肛周脓肿，破口之后成为肛瘘
5. 因为本质上是一种病，所以肛周脓肿的一次性根治手术会先给脓肿开口引流出脓液（此时和肛瘘的定义就吻合了），开口和外口病灶保持一致，同时挖去部分感染腐坏的括约肌（这就是为什么我会说屁股上被挖了一个洞），同时也会找到并处理受感染的内口。当然我这段描述只是简单的情况，复杂的还有高位肛瘘等
6. 预防还是首先避免腹泻便秘、忌油腻辛辣、保持清洁、健康的生活方式和避免过度的焦虑和压力

最后，忘大家引以为戒，肯定不会有人想有这种经历。（发现了尽早手术）